Nieuw op ´de7de´

‘April was een ongewoon dodelijke maand’, kon je gisteren lezen in de Standaard (ARTIKEL).

Australië is wat trager op gang gekomen met COVID vaccinatie, maar sluit nu aardig aan.

Uit een artikel (Pharmacy Daily) puur ik  twee sterke troeven, waar we in België ook lessen uit kunnen trekken...

Deze week stootte ik op een opmerkelijke bespreking van een artikel door Diane Jaspers over de ‘sociale return on investment van zelfmanagement bij chronische patiënten in de eerstelijn’

Waarom duurt het maanden om hoog-risico-patiënten te identificeren bij Corona-vaccinatie, terwijl apothekers vorig jaar diezelfde klus op enkele weken en in alle stilte klaarden?

Bij de presentatie van de ‘Vision 2025’ denkoefening van APB stelde Minister Frank Vandenbroucke vier vragen. Vier accenten die centraal staan bij het kijken naar de toekomst van de officina apotheker. Ik parafraseer en voeg er nog enkele extra aan toe.

Denk erop door en je komt naadloos uit op het ‘Cappuccino’ model.
De contouren van een mooi recept voor de toekomst dienen zich vanzelf aan.

Zonder veel fanfare publiceerde VIVEL deze week het ‘quintuple aim’ concept. Ik was meteen geboeid, zij het heel even met gemengde gevoelens. Ten gronde is het een aanpak die meer aandacht verdient, temeer omdat de fundamenten van het huidige zorgsysteem noodzakelijkerwijs zullen moeten omgebogen worden om de vijf doelstellingen te realiseren.

Wachtdiensten van huisartsen en apothekers bieden 24/7 laagdrempelige zorg aan. Evoluties rond de huisartsenwachtposten vormen het startpunt van een reflectie over hoe de apothekers ook hun wachtdiensten kunnen verbeteren. Optimaal inzetten van moderne technologie versterkt de toegevoegde waarde van het bestaande, fijnmazig weefsel van lokale apotheken.

Droom mee van de wachtdienst van ‘the-day-after-tomorrow’.

Fake news en geloof in wetenschappelijke nonsens spelen ons ferm parten. Het zijn fameuze obstakels geworden om uit de Corona crisis te geraken. Zich ingraven in het eigen gelijk, hoe wetenschappelijk gefundeerd dit ook is, maakt het alleen maar erger.

Drie columns in de Standaard wierpen deze week licht op dit probleem en – onderliggend – op de manier waarop ons brein meningen en overtuigingen vormt.

Triple Aim mikt op meer efficiëntie (‘meer zorg voor niet meer geld’) en volgens de tweede wet van Christensen moet je het vergoedingsmodel aanpassen, samen met het zorgmodel en het beter gebruik van ICT (‘alle drie ineens’).

Denken aan een ander businessmodel in de zorg is op zich al aartsmoeilijk. Wil je daarenboven ook voldoende snel schuiven met taken en verantwoordelijkheden tussen zorgactoren, dan wordt de opdracht haast onmogelijk.

En toch moet het kunnen…

Ik heb een boekenkast vol wijsheid over ‘change management’; je kan er blijven over lezen. Maar toch lijkt niks zo moeilijk als de gigantische tanker van de gezondheidszorg te keren.
Waarom is dat zo moeilijk? Kan het ook anders? Hoe begin je eraan?

Tijdens het IFB Health Café ‘Future scenarios for Healthcare’ lichtte Geri Brouwers, samen met Guus Schrijvers en Jo De Cock, een aantal fundamentele regels toe.
Ik sta graag eerst even stil bij waarom veranderen zo moeilijk is en laat tussendoor een frisse veranderwind op u los.

De afgelopen tien jaar is het landschap van digitaal gegevensdelen in de gezondheidszorg flink ontwikkeld. De Corona crisis heeft er zelfs een onverwachte boost aan gegeven. Maar de regels en principes waarmee we momenteel werken, zijn dringend aan herziening toe.

In deze aanvullende bijdrage naar aanleiding van het IFB Health Café ‘Future scenarios for Healthcare’ breng ik een aantal ideeën die Guus Schrijvers voor het voetlicht:

• Twee wetten van Christensen
• Het Cappuccino vergoedingsmodel
• Twee functies van eGezondheid

In drie opeenvolgende afleveringen kom ik terug op het IFB Health Café “Scenario’s for the Future of Healthcare” (2 december 2020).  Ik vat de belangrijkste elementen samen die in de voorbereiding en tijdens dat panelgesprek aan bod kwamen.

Praten over eGezondheid, midden in de klim naar een nieuwe Corona piek. Heeft dat zin?

Jazeker. Want juist Corona legt de zwakste plekken van ons huidig concept van elektronische gegevensdeling bloot.

Zouden Vlamingen genetisch anders ineen zitten dan Nederlanders? Of pakt men bij onze Noorderburen de Corona crisis gewoon anders en beter aan? Waar zit het verschil?

Waren de Zweden toch mis? En hoe hielden Finnen, Denen en Noren hun Corona curven zo laag? Waarom soort Jacinda Arden zo goed in Nieuw-Zeeland?

Onze “experten” (sorry, Marc en c° voor de aanhalingstekens) hoor je die vragen nooit stellen, laat staan beantwoorden. Ze lijken te baden in hun eigen gelijk, zonder zichzelf ooit in vraag te stellen. Nochtans is dat wat echte wetenschappers dagelijks moeten doen.

En ze mogen vooral geen appelen met citroenen vergelijken. Verderop volgen eerlijke cijfers.

De Corona crisis kan een prachtige inspiratiebron zijn, indien we een aantal vastgeroeste politieke en juridische denkbeelden even kunnen loslaten. Wie bereid is diep na te denken over een andere aanpak, stelt vast dat we, ook zonder staatshervorming, snel en ver kunnen geraken op weg naar een betere toekomst.

In “Behavioral Public Policy Faces a Crisis” legde Varun Gauri twee weken geleden de redenen uit waarom “nudging” en gedragswetenschappen er in een crisis zoals Corona niet in slagen gedrag voldoende te veranderen.

Het artikel belicht drie interessante denkpistes:

• Bestudeer de geschiedenis beter
• Ontwikkel het gebruik van intuïtie
• "Meng hard en zacht"

Na vorige woelige zondag (Open Brief) en na de teleurstellende inbreng van De Block, Van Ranst en Vlieghe in het Corona Debat van afgelopen zaterdag, was ik dringend toe aan een ander, meer opbeurend perspectief. Dat vond ik in zeven stukjes uit De Standaard van afgelopen dagen. Die volgen in een eigen compilatie.

De rode draad: de Belgische politiek met een eindeloze reeks top-down regels en gebaseerd op het inboezemen van angst voor Corona, moet dringend omgebogen worden naar een volwassen aanpak, meer zelfdragend gebouwd op het verstandig toepassen van duidelijke basisregels. Het moet een duurzame aanpak worden; voor een lange termijn.

Mevrouw de Minister,

Haal meer uit je werk of je apotheek door te vertrekken vanuit een duidelijke visie. En reik vooral als bedrijfsleider of “baas” niet meteen jouw oplossing aan, wanneer zich problemen voordoen.
Betrek je medewerkers en collega’s in het zoeken naar oplossingen.

Dit is een sterk onderbouwd en gestructureerd boek, maar vooral een unieke inspiratiebron voor wie een betere bedrijfsleider wil worden.
Iets waarvoor alleszins apothekers noch in hun basisopleiding, noch in de navorming veel handvaten krijgen.

Onsterfelijkheid. Wie droomt er al eens niet van. De levensverwachting van mensen groeit omgekeerd evenredig met die van moderne ondernemingen. In plaats van een formule om te overleven, biedt Fons Van Dyck in zijn nieuwste boek een sociologisch recept aan dat – mits voldoende therapietrouw – zo niet eeuwen dan toch ettelijke decennia blijkt te werken.

Lees dit boek door een dubbele bril: voor je werk of je bedrijf; maar ook voor jezelf als mens. Want het AGIL-model kan je – ook als mens – duurzamer en relevanter maken.

Twee jaar na de lancering van de website Thuisarts.nl is het aantal raadplegingen bij de huisarts in Nederland met 12 procent gedaald. Ongeveer 675.000 huisartsbezoeken minder per maand. De website bestaat inmiddels vier jaar en publiceert patiëntvriendelijke informatiefiches rond meer dan 600 medische problemen. Ruim 1,6 miljoen unieke bezoekers per maand vinden er – netjes gestructureerd en vlot leesbaar – de Nederlandse wetenschappelijke huisartsenrichtlijnen.

Tijd om na te denken over een "holistische" internetstrategie en nieuwe zorgmodellen.

• ‘Health litteracy’ en ‘patient empowerment’ versterken.
• Therapietrouw en gezonde levenswijzen bevorderen.
• Een coherente internetstrategie.
• Sociale ongelijkheden wegwerken.

Samen met de drie doelstellingen van Triple Aim (*) mogen die vier bouwstenen van een moderne aanpak van (chronische) zorg nooit ontbreken in een strategisch plan.

Creatief nadenken, helpt om ze haast allemaal samen in één klap te realiseren.

Spelenderwijze !

In “Transformeren om te Overleven...” poneert Pieter Van Herck van VOKA dat de gezondheidszorg in een nieuw tijdperk is beland en dat we ook daarom zeer fundamenteel het hele model van de zorg moeten durven hertekenen. Technologie, waarden en (vooral ook) businessmodellen zullen moeten veranderen. Waarom en hoe, komt uitvoerig aan bod.

Op 2 februari aanstaande zal het RIZIV een oproep naar voorstellen lanceren voor transformatie van de chronische zorg. Dan zullen lokale equipes (in de zorgregio’s) samen voorstellen moeten gaan uitdenken. In eerste instantie moeten ze hun intenties kenbaar maken. Het is zinvol om dan minstens “een goed idee” te hebben van waar je – lokaal - naartoe wil. Daar kan dit boek (en ook het volgende dat ik hier zal bespreken) bij helpen

Ik droomde vannacht dat ik als jonge apotheker mijn nieuwjaarsbrief mocht voorlezen voor Tante Maggie en Nonkel Jo – in de droom waren ze mijn voogden geworden na het overlijden van mijn ouders.

Als thema koos ik “2016 wordt een kanteljaar”, waarin onder meer een pact voor mijn boeiend beroep centraal zal staan. Ik zette daarom vier bijzondere “goede voornemens” op een rijtje.

In tegenstelling met veel nieuwjaarbrieven die dezer dagen worden voorgelezen, trachtte ik niet te wollig en voluntaristisch te zijn; mijn verlangens en voornemens zijn realistisch en haalbaar. Ik geloof alleszins dat we – alle apothekers samen –  met dergelijke (en andere) verlangens van het komende jaar een memorabel scharniermoment kunnen maken.

De droom eindigde – zoals vaak gebeurt – net voor Nonkel Jo en Tante Maggie zouden reageren.

Wordt vervolgd ?

De impact van eHealth op elk nieuw zorgmodel en elke transformatie in de zorg is aanzienlijk.

Het "Plan eGezondheid 2013-2018" biedt een uitgebreid overzicht van alle acties die de diverse overheden en administraties gaan uitvoeren, in nauwe samenwerking met de stakeholders en softwarevendors.

De "Pilootprojecten Geïntegreerde Zorg voor Chronisch Zieken" zullen in 2016 de beweging moeten inzetten van het "bottom-up" hertekenen en (her)uitvinden van andere, efficiëntere modellen van langdurige en geïntegreerde zorg volgesn het Triple Aim principe.

Op de "documentatie pagina" worden een reeks nuttige links bij elkaar gebracht.

I’m a regular MedCityNews reader, just to follow the latest developments in eHealth and ‘Obama care’. Although I haven’t been able to track the original study, I was quite interested to read about a three month diabetes patient empowerment trial, showing quite interesting outcome results. Even more interesting is the 'willingness to pay' part of the study.

Being triggered on this line of thought, I remembered hearing about positive results in a similar Belgian cardiovascular tele-rehabilitation study in the news a few weeks ago. The ‘Telerehab III’ study was easy to find and frankly, the results are astonishing. Not only because they also show very positive outcome results, but because the mobile health intervention has a clearly ‘dominant’ cost-effective effect.

Are we deaf, dumb and blind ? Why don’t we dig much deeper in this obvious goldmine of health ?
Why do companies continue to invest billions in a drugs for some rare diseases and omit to spend a fraction of that amount and a much shorter time to develop simple and highly cost-effective ‘mobile health – patient empowerment’ tools ?

Hinssen en c° doen het weer. In één adem las ik "The Spirit of the Valley" uit, een reisverslag met indrukken uit hun trip naar Silicon Valley in gezelschap van een bende ondernemende pioniers van morgen.  Het is “extreme inspiratie uit het nieuwe wilde westen”, zoals de ondertitel belooft.

Het boek is een mix van indrukken van de reisgenoten, anekdotes en verwijzingen naar diverse publicaties die de drie auteurs sprokkelden en uitschreven aan het einde van hun inspiratiereis. Ik haalde er voor mezelf negen wijze lessen uit. Hopelijk scherpen die de goesting aan om zelf het boek te ontdekken.

In June 2015 it took seven work sessions with over 200 Belgian stakeholders to rewrite the original "Actionplan eHealth", dating from the end of 2012. Over the summer their proposals were validated by the nine cabinets and the different administrations, involved in the electronic exchange of patient data.